沧州在全省率先改革基本公共卫生服务支付方式 卫生院：轻松拿补助的日子到了头

　　“现在卫生院基本上在‘抢’人。”8月7日，见到沧州市新华区小赵庄乡卫生院院长王景刚时，满头大汗的他刚从附近村发宣传单回来，宣传单内容为卫生院基本公共卫生服务。

　　免费为百姓提供基本公共卫生服务，为什么还要“抢”？原来，沧州近来开展的一项改革让王景刚和同行们感受到空前的压力。

　　今年3月，沧州在全省率先实行基本公共卫生服务支付方式改革，将包括预防接种、高血压和糖尿病患者健康管理等在内的基本公共卫生服务，与服务的数量、质量和群众满意度挂钩。居民可以自由选择服务机构，每享受一项服务，满意了，就拿身份证在刷卡器上一刷，管理系统便会留下记录，财政部门将根据这些记录给予服务机构经费补助。

　　“以前资金白白浪费了，让人心疼。”沧州市财政局社保科科长邹殿华说，近年来，我国基本公共卫生服务的财政补助经费标准逐年提高，资金量越来越大，仅沧州市区每年就达到了1000多万元。但很多群众抱怨不知道这事，没享受到服务。

　　过去的做法是，财政资金按照辖区常住人口数乘以人均标准直接打包分配。比如，小赵庄乡卫生院的服务人口是3.2万人，按照每人25元的标准，去年财政分配的补助资金是80万元。各机构按人头拿了钱，但由于考核不到位，对百姓的服务常常不能做到位。

　　对此，沧州市财政局社保科副科长张玉娜深有感触。她说，自己专门查了母亲的健康档案，上面记载着高血压上门随访记录，“但我母亲根本没接受过随访。”

　　改革引入了市场竞争机制。根据规定，居民可以在城区任何一家公共卫生服务机构接受服务，谁服务好就到谁那儿去，倒逼卫生院由坐等服务变为主动上门服务；财政部门则变“被动算账”为“主动买单”，变“养人办事”为“办事养人”。

　　“以前体检不体检，钱都能拿到，现在不认真做事不行了。”王景刚说，他们卫生院每个月都上门给村民做体检，到目前已体检2000多人次，比去年总数翻了一番。

　　笔者采访时，正碰上76岁的王大爷来小赵庄乡卫生院测血糖。老人说，平常测血糖、量血压都是免费的，有时候在规定时间没来，医务人员还主动上门去检查。

　　邹殿华说，改革4个多月来，各卫生机构挣到的补助差别很大，多的达到30多万元，少的只有4000多元。“重要的是，大家都增强了服务意识，最终受惠的是百姓。”

　　据了解，从今年下半年开始，沧州经验将在全省逐步推开。