广州军区广州总医院推行“军民共建医院”——呵护山区群众健康

广州总医院专家到韶关市翁源县义诊

　　广东省新丰县农民钟焕潜因反复便血住进县人民医院，长达半个多月始终找不到病因，只能靠输血维持生命。在该院帮扶的广州军区广州总医院副主任医师吴良平通过细致检查，亲自登台手术挽救了老钟的生命。

　　专家专程到边远山区为普通农民做手术！近年来，在广东，这样的佳话不断被广州总医院续写。医院政委黄艳儒告诉记者，通过技术培训、专家坐诊、远程会诊等方式，总医院先后与135所县乡医院结成“军民共建医院”，把专家和先进技术送到边远山区，改善了数百万山区群众的医疗条件。

　　从下乡义诊到定点帮扶

　　2006年12月，一名8岁的农村女孩因持续高烧陷入昏迷被送到广州总医院就诊。经过全力抢救，孩子虽脱离了生命危险，却因高烧引发脑膜炎留下行动障碍后遗症。

　　一例普通的病毒感染为什么会造成如此严重后果？院党委“一班人”在调查中找到了答案：县乡医院特别是边远山区的基层医院医疗条件较差，很多危重患者得不到及时救治，错过了最佳救治时间，导致病情恶化甚至失去生命。

　　下乡去！根据广东边远山区地区差异、季节变化、群众需求以及多发病和常见病等情况，广州总医院组织医疗队104次下乡义诊，接诊人数达7万多人次，足迹踏遍广东韶关、清远、河源、梅州等市县。

　　“我们走了这么多地方，可为什么还有那么多的重病号？”义诊路上，医疗队员们心中充满了无奈。怎样找到一种新的帮扶方式？3年多来，专家组447次走访基层医院，组织军地论证会20多次，确定了建立军民共建医院的新思路。

　　2008年7月，在当地军分区、武装部的联系下，该院在阳江市人民医院举行了第一家军民共建医院挂牌仪式。通过对共建医院技术实力、重点专科和弱势项目进行系统分析，总医院制定了详细的帮扶计划，按照共建医院医疗等级、医疗规模，以派出专家坐诊、开展教学查房、组织学术授课等形式进行技术帮扶。短短一年，先后开展新技术、新业务23项，诊疗水平和技术能力大大提高，门诊量增长106%，收容量增长124%。“共建医院”成为山区群众方便就医的定点医院，成为吸引病源的“金字招牌”。

　　很快，这一全新的帮扶模式展现出强大的活力：先后有135家基层医院与该院建立共建医院，帮扶范围覆盖粤东、粤北等边远山区，数百万群众就医条件明显改善。

　　从授之以鱼到授之以渔

　　2009年初，阳春县农民刘玉琴到挂牌不久的共建医院就医时，由于医生诊断失误，造成医疗事故。后来，广州总医院专门派专家组上门给刘玉琴会诊，免费进行手术，使其恢复了健康。这件事，给广州总医院党委“一班人”敲响了警钟：只有通过建章立制、规范帮扶方法、加强技术交流，提高共建医院的医疗水平，才能让共建医院真正成为山区群众受益的“放心医院”，成为展示人民军队形象的舞台。

　　为此，他们与共建医院建立了人才进修轮训制度，分层次、分专业、分阶段对共建医院的医、药、技人员进行免费轮训。普通医务人员培训期为半年，主要通过理论辅导、病例讨论、教学查房、跟班坐诊等方式，强化基础理论、基本技能，提高业务水平。科室主任、副主任等技术骨干轮训期为一个半月，一同参与医院的值班、查房、坐诊、手术和学术交流，接触和参与救治各种各样的复杂病例，提高专科专病和疑难病症救治水平。5年多来，该院先后开展技术交流567次，举办各种学术讲座300余场，为基层医院培训各类医务人员1.1万多人次。

　　他们还建立了专科联络员制度，指定每个科室的副主任担任联络员，收集基层在技术、科研和管理等方面的需求，分类统计后及时进行答复；对帮带医院医疗工作中遇到的疑难病症，及时给予技术指导，并开通了重症救援热线电话，第一时间对共建医院接诊的重症患者进行技术支援。

　　从个体帮扶到系统帮带

　　韶关市新丰县地处粤北山区，“九山半水半分田”，全县没有重症医学科（ICU），也没有成熟的妇产科。2010年底，县人民医院、中医院和妇幼保健医院在与广州总医院达成合作意向后，均提出援建妇产科的要求。

　　经过系统考察，总医院主动与新丰县卫生局沟通，变对单个医院帮扶为对整个医疗系统帮带，结合各医院医疗等级、医疗规模和技术特点，提出“差异化发展”的思路，建议人民医院重点发展急诊科、重症医学科和内科，中医院重点发展骨科和康复理疗，妇幼保健医院重点发展妇产科和儿科，并制定了详细的技术帮扶方案。3年来，该院先后对广东省阳春、德庆、阳山、五华等12个县市的医疗系统进行整体帮扶，当地基层医院学科建设均有了长足发展。

　　由于发作时间快、救治难度大、有效救治时间短等原因，心血管疾病严重威胁着人们的生命安全。2011年3月，总医院成立了全国首个胸痛中心，运用自主开发的远程急救系统，实现危重患者病情视频以及心电图、血压等生命体征数据实时传输，使突发心血管疾病远程救治成为可能。

　　胸痛中心投入运营后，他们迅速与当地共建医院沟通，先后向37家共建医院赠送了远程救治数据终端，形成了覆盖23个县市，惠及数百万山区群众的远程救治网络。

　　“深化与共建医院的沟通交流，必须把提高山区群众医疗条件作为技术帮扶的出发点和落脚点，打造群众受益的‘医疗旗舰’。”广州总医院院长刘坚表示。