四川宣汉卫生系统“两服务两制度”打通联系服务群众“最后一公里”

　　教育实践活动中，针对农村老人就医难、付费难、报账难等问题，宣汉县卫生系统采取“四大举措”，着力解决联系服务群众“最后一公里”问题。

　　推行“组团流动诊疗”服务，解决农村留守老人就医难问题。由各乡镇中心卫生院分别派出一名执业医师、公卫人员、执业护士和村卫生站人员组成医疗服务流动团队，负责所辖村基本医疗和公共卫生服务。每月定期到村卫生站进行坐诊或巡诊，为年老体弱或行动不便的群众上门诊疗，提供免费健康体检等优质服务。目前，已派出医护人员5184人次，巡诊老年患者7316人次，满足了群众看病需求。

　　推行“先诊疗后付费”服务，解决群众给付医疗费困难问题。积极探索对医保患者和急重病人便捷、优质服务新途径，在全县各医疗机构大力推行“先诊疗、后付费”服务新模式，按时向患者提供住院费用日清单，打破了不交住院押金就不诊疗的惯例，患者只需在出院结算时向医院支付享受“医保”和“新农合”报销比例之后个人应承担的部分费用，有效解决了患者因住院押金、医疗费用等延误治疗的问题。目前，受益住院患者达19850名。

　　推行“分时分区报账”制度，解决新农合报账等待时间过长问题。针对今年市新农合补偿报账方案出台较晚，群众报账等待时间过长问题，卫生系统利用县、乡、村三级服务网络，在加大宣传新农合补偿政策的基础上，实行分时段分区划片报账方式，新农合定点医疗机构增设窗口28个，增派45名人员办理报账业务，确保群众出院即报账、报账不隔夜；对1-5月的住院患者分新华、樊哙等9个片区，每个片区集中报账10天，有效避免了集中报账给群众带来的不便。

　　推行“基层首诊、分级诊疗”制度，解决群众看病难问题。建立健全基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作机制，根据患者病情的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，充分运用医保政策引导患者在基层首诊，小病在乡镇卫生院诊疗，大病在县级医院救治，病情缓解后转到基层卫生院和社区进行康复治疗，急难重症县级不能治疗的到县外治疗，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，分工协作，合理利用医疗资源，有效引导患者就近、就急就医，缓解县级医院住院难问题，减轻患者负担。