广西武宣县专项整改解决群众“看病难”、“看病贵”

　　针对群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”顽疾，广西武宣县专项整改下猛药、兑现承诺治沉疴，有效地减轻了群众负担，进一步融洽了医患关系，以整改实效惠及群众、取信于民。

　　一、行亲民之举，暖百姓之心，解决群众“看病难”。一是推行“就诊一卡通”服务，解决“服务梗阻”。给就诊患者发放就诊卡，实行“先诊疗、后结算”模式，简化医院入、出院手续。患者执就诊卡不用挂号，直接到医院各科室看病，刷卡了解病史、对症下药。“就诊一卡通”，有效地打通患者的“求医梗阻”、医院的“服务梗阻”。二是建立网络健康档案，压缩服务时限。把全县36万名参合农民健康信息基础数据录入电脑，建立网络健康档案，档案覆盖率达95%，所有住院补偿可网上审核、批准。在定点医疗机构报账的病人出院窗口立即兑付补偿款，兑付时间由一周缩短为一日。结合健康档案实行“一日清单制”，每天为住院病人提供当天住院费用明细清单，让病人看明白病、花明白钱。三是健全复诊回访服务制度，延伸服务触角。医院对病情较重的病人和手术病人出院后，由主治医生电话或上门回访，及时了解病人康复情况，把康复知识和人文关怀送到患者心坎上。通过复诊回访服务嘱咐患者适时复诊，复诊率达95%。

　　二、开便民之方，减百姓之负，解决群众“看病贵”。一是全面实行县乡村药品零差率销售政策。以推进广西第二批县级公立医院综合改革试点县为契机，联合财政、食药监、物价等部门，扎实推进药品零差率销售工作。今年1-6月，县级3家公立医院药品收入让利398.22万元。二是推行新农合住院床日付费改革。率先在广西创新实施新农合流程图、测算表、信息网、病种标准、评估体系“五个一”住院按床日付费运行模式，全县参合病人自付费用明显下降。据统计，全县人均住院费用同比增长率由36%下降到1.64%。三是大力推广中医诊疗。充分利用中医药具诊断方法简便、治疗手段快捷、价格低廉的“简、便、验、廉”特点，落实新农合倾斜政策，参合农民在中医院住院报销比例比同级医院提高10%，中医药、民族医药费补偿比例在上述补偿标准基础上再提高10%，切实减轻了农民看病就医的负担。

　　三、晒为民之账，赢百姓之信，管理在“阳光下操作”。一是建立领导干部权力制约监督机制。推行“一把手”对财务、人事、项目、采购“四不直管”制度，通过决策、程序、结果公开，实现全程透明运作。医疗卫生系统干部职工都说：“清白不清白，敢摆到桌面上就什么都明白。”二是建立健全资金管理审核机制。建立县级卫生医疗基层会计核算中心，其所属单位会计业务全部纳入该中心统一管理，提高了核算能力，保证了账目的真实性、完整性和规范性，全程监督各单位资金，从源头上预防和遏制了腐败行为。今年以来全县医疗单位同比压缩开支45万多元。三是建立新农合资金运行监管制度。采取新农合基金总额预付方式，有效控制基金不合理增长。全县农民参合率从2007年的77.23%增长到今年的97.62%，惠及农民36万多人，受益率达85%，有效缓解了群众因病致贫、因病返贫问题。