1 1 1

共产党员网 党建 时事要闻

脱贫攻坚:大病保险可以有所作为

2017年1月17日,中国人寿电商公司在春节前给天等县留守儿童发放爱心大礼包。

  伴随着保险业的迅猛发展,整个行业正在服务国家战略上扮演着越来越重要的角色。“十三五”是打赢脱贫攻坚战的重要时期,大病保险参与扶贫一直是最贴近民生也是保险业可以切实解决因病致贫、返贫问题的主攻方向。

  回顾2016年,保险业在这个“战场”上已取得了阶段性成功。同时,“中国式扶贫”也在不断创新,在政府与商业保险公司有机结合、共同探索大病保险扶贫方式的道路上,涌现出诸多可推广、可复制的经典模式。

  近日,国务院印发的《“十三五”脱贫攻坚规划》中指出,健康扶贫要做到进一步完善基本医疗保障制度,要让建档立卡贫困人口的大病和慢性病得到及时有效的救治,大幅减轻就医费用个人负担部分,让重大传染病和地方病得到有效控制,基本公共卫生服务实现均等化,因病致贫、返贫问题得到有效解决。

  “救护车一响,一年猪白养。”如今,重大疾病愈发成为人民群众贫困的主要根源。保监会与国务院扶贫办于今年6月发布的《关于做好保险业助推脱贫攻坚工作的意见》中特别强调,要通过加强基本医保、大病保险、商业健康保险、医疗救助、疾病应急救助和社会慈善等衔接,实现商业保险与社会医疗保险的有机结合,促进面向贫困户的商业健康保险产品的开发,提高贫困户医疗费用实际报销比例。

  保险扶贫具有天然优势

  保险生来具有扶危济困的天然属性。保险组织的最初形态就是人们为了应对生老病死残、防止家庭陷入贫困危机而组织起来提供互助救济的组织。因此,保险本身是一个扶贫济困的行业,直接面向最广大的贫困人口和社会弱势群体。保险与扶贫具有天然的内在联系,保险扶贫有着独特的体制机制优势。

  近年来,党中央、国务院高度重视保险扶贫工作。习近平总书记在中央扶贫开 发工作会议上强调:“新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。”李克强总理在今年6月召开的国务院常务会议上指出:“实施健康扶贫工程,要加大对大病保险的支持力度。”副总理汪洋今年以来多次就保险扶贫工作作出重要批示,并在6月17日国务院召开的金融精准扶贫电视电话会议上特别指出,要研究如何借助保险来减少因病因灾返贫,注重用保险来守住来之不易的脱贫成果。

  事实上,保险扶贫的一大特点便是消除存量和遏制增量。比如,大病保险可以保证贫困人口不再增加,确保已经脱贫的家庭不会因为重疾而返贫;保险业的管理和网络优势是精准扶贫软实力的重要保障;保险业较强的行政色彩,有利于其在精准扶贫工作中实现全面且精细的服务保障;保险业特有的金融属性,能够使扶贫工作得到可持续保障。

  大病保险助力扶贫攻坚

  大病保险是利民、惠民的一项重大举措,是党中央、国务院交给保险业的一份重任。国务院扶贫办2015年年底的摸底调查显示,全国7000多万贫困农民中,因病致贫比例占42%,在五大致贫原因中,居于首位。自大病保险制度实施以来,已覆盖全国31个省区市,覆盖人口达9.2亿,报销比例普遍提高了10到15个百分点,345 万大病患者因此而直接受益。

  作为众多行走在中国式扶贫探索道路上的险企成员之一,中国人寿一直把大病保险作为脱贫攻坚的主攻方向,力求不断扩大保险供给,丰富创新扶贫方式方法,在扶贫工程中取得了卓越成效。在遏制因病致贫、因病返贫方面,中国人寿4年来累计为800多万人次支付赔款220多亿元。通过实施医疗费用越高、报销比例越高的制度,大病患者实际报销比例在基本医保基础上提高了十几个百分点,充分发挥了保险兜底作用,雪中送炭效果突出。2012年11月,青海省在全国率先启动大病保险工作,中国人寿积极依靠地方政府,先行先试,努力探索欠发达民族地区大病保险工作。目前,已累计赔付8万多人次,赔款4.2亿元,资金使用率达92%,为“三州一市”的220多万群众提供了大病风险保障。

  一直以来,中国人寿积极响应部分省市大病保险责任向贫困人群倾斜的政策,通过降低起付线,提高给付比例、提高封顶线等保障责任的倾斜性设置,扩大贫困人员覆盖面,提高个体保障水平,最终实现精准帮扶。在贫困人口大省贵州,为进一步减轻救助对象的医疗负担,中国人寿在大病保险与基本医疗的整体补偿比例已达75%的基础上,向政府提出优化方案。比如,遵义市新农合大病保险起付线下调3 000元,将更多人纳入补偿范围之内。

  扶贫重在个性化创新

  正如保监会主席项俊波所言,要积极创新保险扶贫方式,发展各类保障适度、保费低廉的小额人身保险。瞄准致贫原因和脱贫需求,分类开发、量身定做扶贫保险产品,如健康保险服务。

  在11月29日保监会召开的保险扶贫新闻发布会上,中国人寿副总裁徐海峰坦言,对于保险责任的设计,除了针对重大疾病,就是伤残,特别是青壮年劳动力的伤残。因为如果一个家庭的顶梁柱发生伤残甚至死亡,这个家庭肯定要发生重大变故,所以我们在设计产品时要加大对这一人群的保障力度。此外,小额保险是扶贫创新的另一种形式。中国人寿注重发挥主营业务特点和网点优势,利用小额保险缴费 低、保障全、价格低的特点,针对贫困人口特定风险匹配保险责任,放大扶贫资金使用效益,使农民“买得起、买得到、愿意买”。另外,针对建档立卡贫困户,中国人寿还在特定地区、特定环境推行一揽子扶贫保险方案。

  近年来,各地方政府和商业保险公司一直非常注重健康险产品的创新与扶贫工作的契合,并逐步展开尝试。比如,在宁夏推行的一揽子扶贫保险方案———脱贫保,主要用于建档立卡贫困户在日常生活中发生因意外伤害导致的身故、伤残和意外住院医疗提供保险保障,售价100元左右,政府补贴80%,个人只付10~20元。又如,在甘肃省秦安县试点的“两保一孤”精准扶贫模式,保险方案涵盖罹患30种常发重大疾病以及意外身故、意外医疗费用风险。保费低廉、承保手续简便,低保户、无保户和孤儿一经确诊即行赔付,切实解决了特困人群在罹患重大疾病后无力承担个人自负医疗费用的困难。

发布时间:2017年06月24日 16:14      来源:共产党员网 打印

关于我们 网站地图

共产党员网 版权所有 京ICP备12024993号

860010-1601050100